¿Por qué se produce la dermatitis de pañal?
La dermatitis del área del pañal se produce porque hay una piel que está ocluida con el pañal, que tiene mucha hidratación, que se macera, que tiene fricción... entonces esto hace que se pierda la barrera o la capa cutánea y vuelve a esta piel muchísimo más sensible a agentes externos, como el amoníaco de la orina, las enzimas de las heces, bacterias, hongos o cremas que se apliquen sobre la región.
¿Cómo se previene la dermatitis de pañal?
La dermatitis es una irritación que está producida por la maceración y por la humedad que hay debajo de los pañales, entonces la prevención de esta dermatitis está dada por el cambio frecuente de pañal, la aplicación de sustancias que protegen el área de la piel que está ocluida por los pañales y hacer un cambio juicioso y una limpieza con productos poco abrasivos de esta zona.
¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis de pañal?
El primer tratamiento para la dermatitis del área del pañal es la prevención como lo dije anteriormente con el cambio frecuente de pañal.
Lo segundo es la aplicación de algunas cremas que contengan óxido de zinc u óxido de titanio que forman una barrera protectora entre las heces, la orina y la piel disminuyendo la maceración y la hidratación.
Si con esto no es suficiente habrá necesidad de usar algunas sustancias antiinflamatorias como esteroides de baja potencia o de antibióticos o sustancias antimicóticas cuando existe sobreinfección de esta zona con bacterias o con hongos.
Es muy importante tratar de evitar sustancias de uso común como la clara de huevo, que es bastante usada en esta área debido a que en algunos pacientes que tienen grandes alergias al huevo esto puede llegar producir reacciones importantes como un shock anafiláctico, también evitar el uso de talcos que es muy usado, debido a que producen lesiones en la piel que se llaman granulomas por talco y además de eso porque la aspiración de las partículas de talco en pacientes que tengan asma, rinitis, puede llevar a situaciones complejas de la vía área.
Debemos también evitar la automedicación de estas zonas con sustancias que se llaman esteroides ya que pueden llegar a producir efectos secundarios mayores a cuando se aplican en otras áreas que no están cubiertas por el pañal.
¿Qué enfermedades se confunden con la dermatitis de pañal?
El área del pañal finalmente es una piel como cualquier otra, entonces en esta área, además de producirse irritaciones por el pañal o pequeñas infecciones, pueden presentarse toda una variedad de patologías que se presentan en otras áreas de la piel: dermatitis seborreica, soriasis, histiocitosis, infecciones por virus, infecciones por bacterias, alteraciones como dermatitis atípicas que se localicen en el área del pañal. Un gran números de enfermedades pueden también presentarse en esta zona.
Debemos consultar siempre que veamos una patología que está persistiendo en el tiempo, que no mejora con los tratamientos iniciales que generalmente ordena el pediatra, con las cremas de uso común y de venta libre.
Cuando vemos que el paciente no está mejorando, en principio se puede consultar con el pediatra, seguir las recomendaciones, si finalmente no hay mejoría, si hay aparición de lesiones distintas a las que inicialmente teníamos, si tenemos ampollas, si tenemos áreas que descaman profusamente, si tenemos compromisos de los pliegues, si tenemos un niño que está incómodo con esta patología, debemos siempre consultar con un dermatólogo.
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